大學(xué)生醫(yī)保常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答

 

1、為什么在榕高校大學(xué)生要參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)？

根據(jù)閩政辦【2009】118號(hào)文《福建省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》和閩人社文【2009】6號(hào)文《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織實(shí)施工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》的文件精神，在榕高校大學(xué)生全體參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系改革，經(jīng)過(guò)近幾年的建設(shè)和推進(jìn)，已形成了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)相輔相成的較為完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，其中大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)政策性、規(guī)范性極強(qiáng)的工作，是推進(jìn)全民醫(yī)保體系建立的重要組成部分。

2、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)相比較后的優(yōu)惠點(diǎn)有哪些？

第一，從保費(fèi)上看，2012年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生應(yīng)繳額為40元（新生因參保期為今年9月至次年12月，故為53.3元），地方財(cái)政補(bǔ)貼260元，其中在校20%的貧困生給予免交保費(fèi)；而同等待遇的商業(yè)保險(xiǎn)的應(yīng)繳額則遠(yuǎn)高于學(xué)生現(xiàn)繳金額。第二，從醫(yī)保服務(wù)范圍看，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)包括普通門(mén)診、住院大病門(mén)診和意外傷害門(mén)診三種類(lèi)型，而商業(yè)保險(xiǎn)則沒(méi)有普通門(mén)診的服務(wù)待遇，且大學(xué)生普通門(mén)診的可報(bào)銷(xiāo)藥物的比例范圍遠(yuǎn)多于新農(nóng)合醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)的比例范圍。第三，從政策支持看，在榕高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的資金統(tǒng)籌為福州市地方政府統(tǒng)籌，醫(yī)保服務(wù)待遇列全國(guó)同等醫(yī)保服務(wù)的前列，好于一般的商業(yè)保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)待遇。第四，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)并不沖突，在學(xué)生就診后，可根據(jù)個(gè)人意愿選擇最合適的完成報(bào)銷(xiāo)，但由于大學(xué)生在校期間更多在福州南宮28就診，因此采用大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是最優(yōu)惠最便捷的選擇。第五，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，在近期內(nèi)還將醞釀出臺(tái)更加優(yōu)惠的大學(xué)生大病就診統(tǒng)籌服務(wù)的新政策，值得期待。

3、大學(xué)生醫(yī)保卡的發(fā)放和使用有哪些新政策？

與往年相比，2012年大學(xué)生醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放有以下新變化：

第一、2012級(jí)參保學(xué)生不再發(fā)放社會(huì)保障卡（福州市民卡），改發(fā)就醫(yī)憑證卡。第二，制卡進(jìn)程加快，發(fā)卡周期縮短，確保在50天內(nèi)讓參保學(xué)生領(lǐng)到就醫(yī)憑證卡。第三，2012年之前參保的未領(lǐng)到社?？ǖ脑谛＠仙?，繼續(xù)等待社?？ǖ年懤m(xù)發(fā)放（未領(lǐng)到卡不影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)）。

與往年相比，2012年大學(xué)生醫(yī)?？ǖ氖褂糜幸韵滦伦兓?：

第一，在福州市第一南宮28、福州市第二南宮28和空軍南宮28住院就醫(yī)時(shí)，出示就醫(yī)憑證卡（老生出示已經(jīng)領(lǐng)取到的社會(huì)保障卡）可直接辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。第二，若遇上特殊病種，選擇在其他醫(yī)保定點(diǎn)南宮28（具體見(jiàn)《福州市定點(diǎn)南宮28簡(jiǎn)稱(chēng)》）住院就醫(yī)的，可個(gè)人先墊支費(fèi)用后再申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，若因家庭經(jīng)濟(jì)困難需要直接報(bào)銷(xiāo)的，請(qǐng)通過(guò)學(xué)校醫(yī)保負(fù)責(zé)人向福州市醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理就醫(yī)臨時(shí)卡，可在定點(diǎn)南宮28直接報(bào)銷(xiāo)。第三，所有的門(mén)診類(lèi)就醫(yī)，改為直接報(bào)銷(xiāo)，請(qǐng)參照《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程》。

4、已畢業(yè)大學(xué)生醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放和管理如何進(jìn)行？

第一，若收到新來(lái)的社?？楸驹合狄旬厴I(yè)大學(xué)生所有，請(qǐng)通過(guò)該生輔導(dǎo)員聯(lián)系上學(xué)生，通知其盡快返校領(lǐng)。蝗裊擋簧涎，請(qǐng)二級(jí)學(xué)院管理員妥善保管，待今后學(xué)生咨詢(xún)或等學(xué)校統(tǒng)一通知處置。第二，已畢業(yè)大學(xué)生若來(lái)電咨詢(xún)社?？?，請(qǐng)先查看手中是否有卡給予回復(fù)，若無(wú)卡可指導(dǎo)學(xué)生在福州醫(yī)保中心網(wǎng)站上查詢(xún)制卡的情況，在WWW.FZYB.GOV.CN中右下角，“社會(huì)保障卡”，按身份證號(hào)就可以查了。第三，已畢業(yè)大學(xué)生離校工作后，工作單位若需要給予辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)，可沿用原社?？ǎň唧w辦理由其工作單位相關(guān)工作人員完成），若未領(lǐng)到卡又不能辦理的，通知學(xué)生撥打福州市醫(yī)保中心參?？瓶崎L(zhǎng)電話:87876470或13850159610，申請(qǐng)注銷(xiāo)在校期間辦理的社保卡，然后由工作單位重新提起辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)就可以了。

5、在校大學(xué)生參與大學(xué)生醫(yī)保時(shí)應(yīng)了解的信息有哪些？

第一，認(rèn)真閱讀《在榕高校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介》，了解醫(yī)保的服務(wù)范圍。第二，認(rèn)真閱讀《福州市定點(diǎn)南宮28簡(jiǎn)稱(chēng)》，熟悉醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的定點(diǎn)南宮28，選擇正確南宮28就醫(yī)；特別提醒門(mén)診類(lèi)報(bào)銷(xiāo)務(wù)必是在定點(diǎn)南宮28的范圍內(nèi)，異地就醫(yī)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣市正規(guī)南宮28）僅限住院類(lèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。第三，認(rèn)真閱讀《《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程》》，做好報(bào)銷(xiāo)材料的準(zhǔn)備，特別是要準(zhǔn)備好“加蓋南宮28公章”的就醫(yī)費(fèi)用清單和就醫(yī)費(fèi)用發(fā)票（必須是結(jié)算發(fā)票，不能是預(yù)繳金的收據(jù)）。第四，認(rèn)真閱讀《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表（參考范本）》，學(xué)會(huì)規(guī)范填寫(xiě)相關(guān)信息。