大學(xué)生醫(yī)保常見問題問答

 

1、為什么在榕高校大學(xué)生要參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險？

根據(jù)閩政辦【2009】118號文《福建省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的若干意見》和閩人社文【2009】6號文《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險組織實施工作有關(guān)事項的通知》的文件精神，在榕高校大學(xué)生全體參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。我國醫(yī)療保險體系改革，經(jīng)過近幾年的建設(shè)和推進，已形成了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險相輔相成的較為完備的醫(yī)療保險體系，其中大學(xué)生醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的重要組成部分。大學(xué)生醫(yī)療保險工作是一項政策性、規(guī)范性極強的工作，是推進全民醫(yī)保體系建立的重要組成部分。

2、大學(xué)生醫(yī)療保險與商業(yè)保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險相比較后的優(yōu)惠點有哪些？

第一，從保費上看，2012年大學(xué)生醫(yī)療保險學(xué)生應(yīng)繳額為40元（新生因參保期為今年9月至次年12月，故為53.3元），地方財政補貼260元，其中在校20%的貧困生給予免交保費；而同等待遇的商業(yè)保險的應(yīng)繳額則遠高于學(xué)生現(xiàn)繳金額。第二，從醫(yī)保服務(wù)范圍看，大學(xué)生醫(yī)療保險包括普通門診、住院大病門診和意外傷害門診三種類型，而商業(yè)保險則沒有普通門診的服務(wù)待遇，且大學(xué)生普通門診的可報銷藥物的比例范圍遠多于新農(nóng)合醫(yī)?？蓤箐N的比例范圍。第三，從政策支持看，在榕高校大學(xué)生醫(yī)療保險的資金統(tǒng)籌為福州市地方政府統(tǒng)籌，醫(yī)保服務(wù)待遇列全國同等醫(yī)保服務(wù)的前列，好于一般的商業(yè)保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的服務(wù)待遇。第四，大學(xué)生醫(yī)療保險與商業(yè)保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險并不沖突，在學(xué)生就診后，可根據(jù)個人意愿選擇最合適的完成報銷，但由于大學(xué)生在校期間更多在福州醫(yī)院就診，因此采用大學(xué)生醫(yī)療保險的報銷是最優(yōu)惠最便捷的選擇。第五，大學(xué)生醫(yī)療保險，在近期內(nèi)還將醞釀出臺更加優(yōu)惠的大學(xué)生大病就診統(tǒng)籌服務(wù)的新政策，值得期待。

3、大學(xué)生醫(yī)保卡的發(fā)放和使用有哪些新政策？

與往年相比，2012年大學(xué)生醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放有以下新變化：

第一、2012級參保學(xué)生不再發(fā)放社會保障卡（福州市民卡），改發(fā)就醫(yī)憑證卡。第二，制卡進程加快，發(fā)卡周期縮短，確保在50天內(nèi)讓參保學(xué)生領(lǐng)到就醫(yī)憑證卡。第三，2012年之前參保的未領(lǐng)到社?？ǖ脑谛＠仙?，繼續(xù)等待社?？ǖ年懤m(xù)發(fā)放（未領(lǐng)到卡不影響醫(yī)保報銷）。

與往年相比，2012年大學(xué)生醫(yī)?？ǖ氖褂糜幸韵滦伦兓?：

第一，在福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院和空軍醫(yī)院住院就醫(yī)時，出示就醫(yī)憑證卡（老生出示已經(jīng)領(lǐng)取到的社會保障卡）可直接辦理醫(yī)保報銷。第二，若遇上特殊病種，選擇在其他醫(yī)保定點醫(yī)院（具體見《福州市定點醫(yī)院簡稱》）住院就醫(yī)的，可個人先墊支費用后再申請報銷，若因家庭經(jīng)濟困難需要直接報銷的，請通過學(xué)校醫(yī)保負責(zé)人向福州市醫(yī)保中心申請辦理就醫(yī)臨時卡，可在定點醫(yī)院直接報銷。第三，所有的門診類就醫(yī)，改為直接報銷，請參照《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費用報銷流程》。

4、已畢業(yè)大學(xué)生醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放和管理如何進行？

第一，若收到新來的社?？楸驹合狄旬厴I(yè)大學(xué)生所有，請通過該生輔導(dǎo)員聯(lián)系上學(xué)生，通知其盡快返校領(lǐng)?；妊U擋簧涎，請二級學(xué)院管理員妥善保管，待今后學(xué)生咨詢或等學(xué)校統(tǒng)一通知處置。第二，已畢業(yè)大學(xué)生若來電咨詢社?？?，請先查看手中是否有卡給予回復(fù)，若無卡可指導(dǎo)學(xué)生在福州醫(yī)保中心網(wǎng)站上查詢制卡的情況，在WWW.FZYB.GOV.CN中右下角，“社會保障卡”，按身份證號就可以查了。第三，已畢業(yè)大學(xué)生離校工作后，工作單位若需要給予辦理職工醫(yī)療保險，可沿用原社?？ǎň唧w辦理由其工作單位相關(guān)工作人員完成），若未領(lǐng)到卡又不能辦理的，通知學(xué)生撥打福州市醫(yī)保中心參?？瓶崎L電話:87876470或13850159610，申請注銷在校期間辦理的社?？?，然后由工作單位重新提起辦理職工醫(yī)療保險就可以了。

5、在校大學(xué)生參與大學(xué)生醫(yī)保時應(yīng)了解的信息有哪些？

第一，認真閱讀《在榕高校大學(xué)生基本醫(yī)療保險簡介》，了解醫(yī)保的服務(wù)范圍。第二，認真閱讀《福州市定點醫(yī)院簡稱》，熟悉醫(yī)保報銷的定點醫(yī)院，選擇正確醫(yī)院就醫(yī)；特別提醒門診類報銷務(wù)必是在定點醫(yī)院的范圍內(nèi)，異地就醫(yī)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣市正規(guī)醫(yī)院）僅限住院類醫(yī)保報銷。第三，認真閱讀《《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費用報銷流程》》，做好報銷材料的準備，特別是要準備好“加蓋醫(yī)院公章”的就醫(yī)費用清單和就醫(yī)費用發(fā)票（必須是結(jié)算發(fā)票，不能是預(yù)繳金的收據(jù)）。第四，認真閱讀《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費用報銷申請表（參考范本）》，學(xué)會規(guī)范填寫相關(guān)信息。