閩醫(yī)大〔2016〕291號(hào)
第一條 為提高在校學(xué)生日常醫(yī)療保障水平,減輕學(xué)生因疾病治療造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的若干意見》(閩政辦[2009]118號(hào))和福建省教育廳《關(guān)于做好大學(xué)生日常醫(yī)療有關(guān)工作的通知》(閩教辦財(cái)[2009]54號(hào))文件精神,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,特制訂本辦法。
第二條 學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源是省財(cái)政廳下達(dá)的大學(xué)生日常醫(yī)療補(bǔ)助資金和日常醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金,學(xué)校設(shè)立專項(xiàng)帳戶,實(shí)行??顚S?。
第三條 成立學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理小組,成員單位由學(xué)生工作處、財(cái)務(wù)處、后勤管理處組成,負(fù)責(zé)學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用管理。學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理小組下設(shè)辦公室掛靠學(xué)生工作處。
第四條 學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)適用對(duì)象是在學(xué)全日制本科學(xué)生(含高職專升本)、全日制研究生,不含在職研究生、成人高等教育學(xué)生。
第五條 學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于學(xué)生普通門(急)診醫(yī)療補(bǔ)助、住院醫(yī)療補(bǔ)助以及公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目開支。
第六條 學(xué)生普通門(急)診醫(yī)療補(bǔ)助按每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付給學(xué)生個(gè)人,由學(xué)生在看常見病、多發(fā)病等普通門(急)診時(shí)自行使用。
第七條學(xué)生特殊病種一次性補(bǔ)助辦法:
參照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診特殊病種目錄,患有以下特殊病種的學(xué)生,只須提供三級(jí)甲等南宮28病歷和病種的有效證明,即可給予一次性治療期補(bǔ)助金,具體補(bǔ)助如下:
序號(hào) | 病種 | 一次性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) | |
|
1 | 結(jié)核病規(guī)范治療(含輔助治療) | 500 | |
2 | 重性精神。ê:精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙) | 1000-3500 | |
3 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 500-2000 | |
4 | 癲癇病 | 1000--2000 | |
5 | 危重病搶救 | 5000 | |
6 | 惡性腫瘤(含白血。┗е瘟坪頭派渲瘟 | 15000 | |
7 | 器官移植及其抗排異反應(yīng) | 5000-15000 | |
8 | 血友病 | 5000-10000 | |
9 | 再生障礙性貧血 | 5000-10000 | |
10 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 2000-8000 | |
11 | 重癥尿毒癥透析 | 5000-10000 | |
12 | 重癥肌無(wú)力 | 5000-10000 | |
第八條 學(xué)生住院醫(yī)療補(bǔ)助辦法:
(一)辦理大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生,單次住院醫(yī)療自付費(fèi)用金額(特殊病種應(yīng)扣除一次性補(bǔ)助金)在1500元及以下的不補(bǔ)助;自付費(fèi)用金額高于1500元的,超過(guò)部分按70%的比例補(bǔ)助。每生每次補(bǔ)助金額原則上不超過(guò)3000元,每年累計(jì)補(bǔ)助金額原則上不超過(guò)8000元。
(二)辦理其他城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)及其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)而未辦理大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生,參照第八條第一款執(zhí)行。
(三)未辦理任何醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生,單次住院醫(yī)療總費(fèi)用金額在8000元及以下的不補(bǔ)助;費(fèi)用金額高于8000元的,超過(guò)部分按30%的比例補(bǔ)助,每生每年補(bǔ)助金額最高不超過(guò)3000元。
第九條 學(xué)生專項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)助辦理程序:
學(xué)生填寫《南宮28學(xué)生專項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)表》并附病歷、發(fā)票原件及復(fù)印件、費(fèi)用清單等材料,經(jīng)輔導(dǎo)員初審、學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)審核后,學(xué)院集中于每月25日將材料報(bào)送學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理小組辦公室,經(jīng)學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理小組審批后予以補(bǔ)助。
第十條 以下情形學(xué)生專項(xiàng)醫(yī)療不享受補(bǔ)助:
(一)在非市級(jí)醫(yī)保管理中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(搶救除外)或未經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)擅自異地就醫(yī);
(二)因醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害;
(三)因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成傷害;
(四)因自傷、自殘、酗酒、戒毒、性傳播疾病等進(jìn)行治療;
(五)因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療;
(六)國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不予支付的項(xiàng)目。
第十一條 本辦法自2016年10月28日起執(zhí)行,由學(xué)生工作處負(fù)責(zé)解釋?!赌蠈m28學(xué)生醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管理辦法(試行)》(閩醫(yī)大〔2011〕153號(hào))同時(shí)廢止。
南宮28
2016年10月28日