為做好2021年度我校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,根據(jù)福州市醫(yī)療保障基金中心《關(guān)于做好2021年度在榕高校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的通知》(榕醫(yī)保中心文〔2020〕25號(hào))精神,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保對(duì)象
在我校接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、全日制研究生(含僑、港、澳、臺(tái)學(xué)生)。
二、參保時(shí)間
2020年9月1日至12月31日
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年度在校學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)為310元/年,2020級(jí)大學(xué)新生按參保登記時(shí)間確認(rèn)保險(xiǎn)關(guān)系,當(dāng)年9月至12月不繳費(fèi),只繳納次年度的保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)年9月至次年12月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
大學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。若學(xué)生為建檔立卡貧困人口,可以選擇在建檔立卡貧困人口身份認(rèn)定地參保。不允許重復(fù)參保,不允許重復(fù)享受醫(yī)保待遇。
因本學(xué)年助學(xué)對(duì)象認(rèn)定工作未結(jié)束,請(qǐng)有申請(qǐng)助學(xué)對(duì)象認(rèn)定的學(xué)生,先行繳交個(gè)人部分,待認(rèn)定結(jié)果公布后,再按相關(guān)規(guī)定由財(cái)政補(bǔ)助或?qū)W校全額給予補(bǔ)助,具體補(bǔ)助方式另行通知。
四、參保繳費(fèi)方式
每年9月1日至12月31日為下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期。
(一)參保流程
學(xué)院通過(guò)“E點(diǎn)通”大學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)(網(wǎng)址:https://fzyb.edtsoft.com:7200/fzjmonline/login.html,操作手冊(cè)見(jiàn)附件1),于10月1日前將符合條件的學(xué)生名單導(dǎo)入系統(tǒng),進(jìn)行在線參保登記。經(jīng)醫(yī)保中心審核后,發(fā)送至稅務(wù)部門(mén)征繳。
(二)繳費(fèi)方式
參保登記已審核通過(guò)的大學(xué)生,可通過(guò)以下稅務(wù)征繳方式自行繳費(fèi)。
1.移動(dòng)繳費(fèi)。下載閩稅通、云閃付APP,關(guān)注“福建稅務(wù)”、“銀聯(lián)福建”微信公眾號(hào),或通過(guò)銀聯(lián)掃碼支付繳費(fèi)。
2.農(nóng)村普惠金融服務(wù)點(diǎn)繳費(fèi)。持相應(yīng)銀行卡到服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。
3.藥店代辦繳費(fèi)。我市職工醫(yī)保參保人員持社??ㄔ诟V菔卸c(diǎn)零售藥店使用本人個(gè)人賬戶資金為親屬續(xù)保繳費(fèi)。
4.上門(mén)申報(bào)繳費(fèi)。前往稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)大廳辦理繳費(fèi)。
(三)逾期補(bǔ)繳規(guī)定
對(duì)超出規(guī)定時(shí)間辦理參保繳費(fèi)的學(xué)生,允許其參保繳費(fèi)但設(shè)有60天的等待期,等待期過(guò)后再按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,繳費(fèi)之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
2021年1月1日至6月30日補(bǔ)繳費(fèi)人員,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為310元;2021年7月1日之后補(bǔ)繳費(fèi)人員,參保人應(yīng)繳金額為個(gè)人繳費(fèi)部分和當(dāng)年度財(cái)政補(bǔ)助部分之和即930元。
五、就醫(yī)結(jié)算
(一)福州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算
學(xué)生可持社會(huì)保障卡在福州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可直接刷卡結(jié)算。
(二)異地住院就醫(yī)結(jié)算
學(xué)生可按照異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定(附件2),經(jīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案登記后,方可進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。需學(xué)校統(tǒng)一備案的非福建籍生源學(xué)生,可由學(xué)院組織學(xué)生填寫(xiě)《福州市大學(xué)生異地安置備案登記明細(xì)表》,匯總后上報(bào)學(xué)生工作處。
(三)異地門(mén)診就醫(yī)結(jié)算(僅限福建省內(nèi)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生)
請(qǐng)各學(xué)院組織在福建省內(nèi)非福州地區(qū)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)的學(xué)生,填寫(xiě)《學(xué)生在外地實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)期間申請(qǐng)異地門(mén)診報(bào)銷備案表》(附件3)備案后,到指定就診醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),可進(jìn)行手工報(bào)銷結(jié)算(每學(xué)期集中結(jié)算一次)。
(四)手工報(bào)銷結(jié)算
未辦理社會(huì)保障卡、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、電腦發(fā)生故障、年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)、經(jīng)報(bào)備異地門(mén)診就醫(yī)等情況,可手工報(bào)銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。具體報(bào)銷所需準(zhǔn)備的材料詳見(jiàn)附件4。
六、社會(huì)保障卡申領(lǐng)
社??ㄉ觐I(lǐng)及補(bǔ)換卡業(yè)務(wù)由海峽銀行(網(wǎng)址www.fjhxbank.com)負(fù)責(zé)辦理。首發(fā)卡申請(qǐng)可按照《眾行海峽市民卡-首發(fā)卡預(yù)約制卡操作流程》(附件5),下載“眾行海峽”APP注冊(cè),點(diǎn)擊“首頁(yè)-市民卡申請(qǐng)”免費(fèi)申請(qǐng)辦理。
需學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)卡的學(xué)生,請(qǐng)于2020年12月31日前完成申請(qǐng)工作。在申請(qǐng)時(shí),“現(xiàn)居住地”統(tǒng)一按“南宮28-學(xué)院-年級(jí)-專業(yè)”的格式填寫(xiě);“領(lǐng)卡網(wǎng)點(diǎn)”統(tǒng)一選擇“福州高新支行”。
七、工作要求
(一)高度重視。各學(xué)院(部)要積極宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,提高大學(xué)生參保意識(shí),確保我校全體大學(xué)生享有醫(yī)療保障。要采取有效措施,消除學(xué)生的抵觸情緒,重點(diǎn)做好助學(xué)對(duì)象、因病休學(xué)等特殊學(xué)生的參保工作,做到應(yīng)保盡保,減輕學(xué):圖彝サ母旱。對(duì)每個(gè)未申請(qǐng)參保的學(xué)生,要逐一了解情況,做好宣傳教育工作。
(二)精心組織。各學(xué)院應(yīng)安排輔導(dǎo)員、學(xué)生干部專門(mén)負(fù)責(zé)此事,精心組織,確保本次學(xué)生醫(yī)保申請(qǐng)、繳費(fèi)工作順利完成。有條件的學(xué)院(部)可對(duì)繳費(fèi)有困難的特殊學(xué)生給予醫(yī)保專項(xiàng)補(bǔ)助。
(三)按時(shí)完成。12月31日前,各學(xué)院(部)完成統(tǒng)計(jì)、匯總、相關(guān)材料報(bào)送等工作。填寫(xiě)《學(xué)院2020-2021學(xué)年大學(xué)生醫(yī)保參保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表》(以系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),附件6)、《學(xué)院未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生匯總表》(附件7)、《福州市大學(xué)生異地安置備案登記明細(xì)表》、《學(xué)生在外地實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)期間申請(qǐng)異地門(mén)診報(bào)銷備案表》并加蓋學(xué)院公章后送學(xué)生服務(wù)中心,電子版發(fā)送至資助科專用郵箱。
聯(lián)系人:趙傳春 聯(lián)系電話:22860813
工作郵箱:zzzx@fjmu.edu.cn
附件:
1.大學(xué)生參保及E點(diǎn)通申報(bào)流程
2.異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定
3.《學(xué)生在外地實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)期間申請(qǐng)異地門(mén)診報(bào)銷備案表》
4.手工報(bào)銷結(jié)算所需材料
5.《眾行海峽市民卡-首發(fā)卡預(yù)約制卡操作流程》
6.《學(xué)院2020-2021學(xué)年大學(xué)生醫(yī)保參保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表》
7.《學(xué)院未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生匯總表》
8.放棄辦理大學(xué)生醫(yī)保聲明(樣板參考)
9.2021年度在榕高校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保指南
學(xué)生工作處
2020年9月22日